很受傷 新華社發 大巢 作
近年來,屢屢出現的“心臟支架手術暴利”的報道不斷牽動人們敏感的神經。心臟支架的利潤究竟有多大?“暴利”到底去哪兒了?過度使用的問題是否與醫生收受回扣有關?
出廠價—零售價:差價多大?
記者了解到,在安徽省立醫院,國產支架價格是8000多元,進口的是12000元左右。在北京的大醫院里,前些年國產支架平均價格約為1.1萬元,進口支架平均價格約為1.7萬元至2萬元。
記者從一些藥械代理商處了解到,醫用耗材的溢價通常是5倍,而心臟支架的溢價程度zui高峰能達到出廠價的8至9倍。通常出廠價幾千元的心臟支架,到達患者手里已經變成了1至2萬元。廣東一位不愿意具名的心臟專家介紹,雖然支架是否存在“暴利”不好評判,但是支架利潤肯定是高的。
幾千—2萬:錢都去哪兒了?
一個小小的心臟支架,從出廠價的幾千元,到患者手里1至2萬元,中間的巨大利潤究竟去了哪里?記者了解到,很多支架生產企業不做市場,通過招商的方式進行。心臟支架生產企業把產品銷售給一級代理,依次還有大區代理、省級代理、地級代理、個人代理,每級代理都要有一定的加價作為利潤。
據這位藥械代理商介紹,一個心臟支架從生產企業生產出來到消費者手中,要經過*代理商、省級經銷商或是地市的次區域各級經銷商、醫院等多個環節。每個環節加價都在兩成左右,環節越多價格越高。“那么多人靠這個吃飯。如果從廠家直接到醫院,保證就沒有這么貴。”
流通—醫生:誰是獲益者?
廣東一位心臟專家介紹:“醫生的技術不掙錢,做一臺手術下來,站幾個小時,每個醫生也就幾十塊上百塊。而支架的價格很貴,在于其定價很高。實際上,價格是物價部門在定,不是醫院能夠定的。”安徽一位市級醫院心內科醫生說:“出廠價6000,給病人2萬。醫院環節存在加價15%的情況,但難道我們的技術水平不要體現,醫生不要發工資?我們做這個手術是要吃射線的,對身體損傷很大。”
一位醫藥代表表示,不排除給醫生回扣的情況。“醫生的回扣也會給,但是不是營銷費用中的大頭。一般是給大主任,他分不分就不知道了。”(記者 鮑曉菁 肖思思 李亞紅)
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(責編:實習生 劉思琪、嚴遠
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